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胸膜增厚粘连需要治吗
补充说明：胸膜增厚粘连需要治吗
2024-11-05 18:46
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王方敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胸外科常见疾病
提问
胸膜增厚粘连可能需要治疗。
胸膜增厚粘连是指胸膜表面的纤维蛋白沉积和肉芽组织形成，导致胸膜层与脏层之间的粘连和增厚。这种病理状态可能由多种原因引起，如感染、炎症、创伤等。当炎症或感染持续存在时，会导致胸膜细胞的损伤和修复反应，从而形成纤维蛋白沉积和肉芽组织形成。这种病理状态可能导致肺功能受限、呼吸困难等症状。对于轻度的胸膜增厚粘连，可能不需要特殊治疗，但需要定期随访观察病情变化。对于严重的病例，可能需要进行手术治疗或药物治疗来缓解症状和改善肺功能。
对于有症状的患者，应避免吸烟、接触有害气体和粉尘等刺激性物质，并保持良好的生活习惯。在医生指导下进行适当的锻炼和呼吸训练有助于改善肺功能。定期复查胸部影像学检查是必要的，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-11-05 18:50
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。 2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。 3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。 4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。 5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现"天幕状"影像，可见肺底胸膜粘连。 6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病： 小儿原发型肺结核 小儿急性血行播散型肺结核 小儿结核性胸膜炎 肺结核
就诊科室：心胸、内科
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