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先天性肺动静脉瘘如何治疗效果好
补充说明：先天性肺动静脉瘘如何治疗效果好
2024-08-24 22:29
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
先天性肺动静脉瘘可采取肺动脉导管结扎术、肺动脉栓塞术、肺动脉分支结扎术等治疗措施。
1.肺动脉导管结扎术
肺动脉导管结扎术通过外科手术将连接左心室和主动脉的导管结扎，以减少血液流向肺部。此手术可以阻断异常的血流通道，减轻心脏负担，改善症状。其原理是利用外科技术永久性地闭合肺动静脉瘘的血管通道。适用于有明显临床症状、影响生活质量且无法自然愈合的患者。
2.肺动脉栓塞术
肺动脉栓塞术可能需要使用抗凝药物如华法林或溶栓药物如阿替普酶来溶解血块，同时配合机械取栓等介入手段。该方法旨在迅速清除肺动脉内的血栓，恢复正常的血液循环。通过溶解或移除堵塞血管的血栓，防止进一步的缺氧和组织损伤。对于急性肺动脉栓塞导致的严重呼吸困难、胸痛等症状，以及存在高风险因素如长期卧床或深静脉血栓形成者，可考虑紧急实施。
3.肺动脉分支结扎术
肺动脉分支结扎术通常由专业医生在显微镜下进行，直接缝合或夹闭受影响的肺动脉分支。该手术通过切除或封闭局部病变的肺动脉分支，减少异常血流，缓解症状。其核心在于精准定位并处理引起症状的特定肺动脉分支。适用于那些症状较轻但持续存在的患者，或者经过其他非侵入性治疗无效的情况。
除了上述治疗外，日常生活中应保持良好的生活习惯，包括戒烟、限制酒精摄入、定期锻炼和均衡饮食，以降低心血管疾病的风险。此外，定期体检和监测病情变化也非常重要，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-08-26 09:12
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先天性肺动-静脉瘘(congenitalpulmonary arterio-venous fistula，PAVF)亦称动静脉瘤(arteriovenous aneurysm)，为较常见先天性发育畸形，胚胎期肺循环动静脉间毛细血管吻合支扩大，形成肺动静脉间异常交通。约1/3患者呈肺内多发病灶，属显性遗传。病员及其家族常伴有遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorragic telangiectasia)，如皮肤、黏膜等部位，同时可累及胃肠道，又称Rendu-Osler-Weber病。亦见单发性非家族性病者。
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本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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