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脊髓缺血性改变原因？
补充说明：脊髓缺血性改变原因？
a******W 2024-01-24 11:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓缺血性改变可能是由动脉粥样硬化、血管炎、椎管狭窄、外伤后脊髓损伤、先天性畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质代谢障碍引起局部堆积形成斑块，导致血液黏稠度增加、血流速度减慢，从而影响到脊髓组织的供血和供氧。这会导致脊髓组织出现缺血缺氧的情况。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他丁片等药物进行降血脂治疗。
2.血管炎
当存在血管炎时，炎症因子刺激下可导致血管内膜增生、管腔狭窄甚至闭塞，进而影响脊髓的血液循环，使脊髓处于缺血状态。这种病理变化可能导致脊髓功能受损，引起疼痛、运动障碍等症状。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情。
3.椎管狭窄
椎管狭窄是指脊柱管内的空间变窄，压迫了脊髓和神经根，导致脊髓缺血。这种情况多由退行性疾病如骨刺、韧带肥厚或关节突增生引起，这些因素导致椎间孔缩小，从而使脊髓受到压迫。针对椎管狭窄的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药以及手术治疗。物理疗法如牵引、按摩可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛；而非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片则可用于减轻炎症反应和缓解疼痛。
4.外伤后脊髓损伤
外伤后脊髓损伤通常是由直接暴力或间接作用于脊柱所造成的软组织和硬组织的损伤，会引起脊髓水肿、出血、坏死等情况发生，导致脊髓缺血缺氧而出现脊髓损伤的症状。对于外伤后脊髓损伤的患者，需要及时就医并接受专业治疗，以减少进一步的损伤。治疗可能包括外科手术、物理康复训练等。
5.先天性畸形
先天性畸形包括但不限于先天性椎管狭窄、先天性半椎体等，这些畸形会影响脊髓的正常发育和位置，导致脊髓受压、缺血。畸形的原因可能是遗传因素或其他未明原因。先天性畸形的治疗取决于具体的畸形类型和严重程度。可能需要手术矫正，例如脊柱侧凸矫形术。
建议定期进行神经系统体检、磁共振成像等相关检查，监测脊髓缺血性改变的情况。日常生活中应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重脊髓压力。
2024-03-19 01:24
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
