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脑出血后遗症的治疗？
补充说明：脑出血后遗症的治疗？
a******W 2024-01-24 11:38
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医生回答(1)
张求思 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
脑出血后遗症的治疗需针对运动障碍、感觉障碍、言语障碍、吞咽困难、尿失禁等后遗症进行康复训练和药物治疗，建议在专业康复医师的指导下进行康复训练，并在必要时服用抗高血压药物以控制血压。
1.运动障碍
运动障碍是指由大脑受损导致肌肉控制和协调异常。脑出血后遗症中，受损区域包括锥体束、皮质脊髓束等，这些区域负责调节肢体活动。运动障碍可能表现为肌力减退、痉挛、震颤或不自主运动，严重时可导致瘫痪。
2.感觉障碍
感觉障碍通常是由丘脑下部、中央前回及周围神经受累所致。受损部位的神经传导功能受到干扰，影响了身体对外界刺激的感知能力。患者可能会出现麻木、刺痛感减弱或缺失的情况，这种感觉异常往往局限于一个半身。
3.言语障碍
言语障碍多因大脑语言中枢受损，可能导致发音错误、理解困难等问题。言语障碍可能表现为吐字不清、词汇运用不当、听懂别人说话有困难等症状。
4.吞咽困难
吞咽困难可能是由于延髓麻痹、舌咽迷走神经损伤引起的咽喉部肌肉运动失调。脑出血后遗症中，延髓是支配咽喉部肌肉的重要结构，其受损会导致吞咽反射减弱或消失。患者可能出现食物卡顿、咳嗽呛咳、饮水发呛等症状，严重时甚至无法进食固体食物。
5.尿失禁
尿失禁主要是因为脑干排尿中枢受损，失去对膀胱括约肌的正常控制。患者可能在咳嗽、打喷嚏或突然运动时发生尿液不受控制地流出。
针对脑出血后遗症的治疗，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估病情进展。药物治疗方面，可在医生指导下使用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等预防再次出血；也可遵医嘱服用促进神经修复的药物，如甲钴胺片、维生素B12片等。日常生活中需注意避免剧烈运动，保持充足休息，同时监测并控制高血压、高血糖等相关基础疾病。
2024-04-29 12:48
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