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开放性气胸纵隔摆动的主要原因是
补充说明：开放性气胸纵隔摆动的主要原因是
a******W 2023-09-26 23:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性气胸纵隔摆动的主要原因是胸部损伤、肋骨骨折、肺组织破裂、胸壁完整性破坏以及肺萎陷。这些因素导致胸腔内压力变化，引起纵隔摆动，从而影响血液循环和呼吸功能。患者需紧急就医以获得专业治疗。
1.胸部损伤
胸部受到外力作用导致软组织受损、肋骨骨折等，引起疼痛和呼吸困难。需要紧急就医以获得适当的急救处理，如固定受伤部位并进行必要的手术修复。
2.肋骨骨折
肋骨骨折可能导致胸廓稳定性下降，进而影响到肺部的通气功能，出现胸闷、咳嗽等症状。患者可遵医嘱使用弹性胸带或胶布粘贴法包扎固定患处，有助于限制胸廓运动，缓解不适感。
3.肺组织破裂
肺组织破裂会导致气体进入胸膜腔，形成气胸，使肺萎缩，从而引起呼吸困难。对于张力性气胸，需立即行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术以减压。
4.胸壁完整性破坏
胸壁完整性破坏包括肋骨骨折、胸骨骨折或软组织损伤，这些都可能导致胸腔内压力不均，进而引起纵隔摆动。针对胸部创伤，首先应保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗，同时迅速评估伤情并采取相应措施，例如固定骨折部位或开胸探查。
5.肺萎陷
肺萎陷是指部分或全部肺泡塌陷，导致肺体积减少，影响气体交换，进一步引起呼吸困难。可通过体格检查发现异常呼吸运动，影像学检查如X线检查可见肺野透亮度降低，需及时进行高流量吸氧或机械通气治疗。
建议定期监测生命体征，尤其是心率和血压，以及观察胸部状况。必要时，还需进行胸部CT扫描以评估损伤程度和范围。
2024-05-03 05:50
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
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