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肝内胆管结石引起黄疸高怎么办
补充说明：肝内胆管结石引起黄疸高怎么办
2024-07-08 13:51
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝内胆管结石引起的黄疸高可以采取手术治疗、药物溶石治疗、胆汁引流等措施进行治疗。
1.手术治疗
对于较大的肝内胆管结石导致的严重黄疸，可能需要通过腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆总管探查等手术方式进行处理。例如，腹腔镜下胆囊切除术是通过小切口插入器械，移除有病变的胆囊。手术治疗可以清除胆道内的结石，恢复胆汁流通，从而缓解黄疸症状。通过直接去除病因，达到治疗目的。适用于较大结石无法自行排出且影响胆汁流动的情况。
2.药物溶石治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行溶石治疗。这些药物能够溶解胆固醇类结石，减少结石体积，促进其自然排出。通过药物作用来改善病情。适用于较小的胆固醇类结石，以及不适合手术的患者。
3.胆汁引流
当胆汁引流不畅时，可通过经皮经肝穿刺胆道造影术（PTC）或经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）等方式建立人工通道，将胆汁引流出体外。胆汁引流可减轻胆汁淤积，降低胆红素水平，缓解黄疸。通过机械手段解决胆汁流通障碍。适用于因胆管梗阻引起的黄疸，如胆管狭窄或肿瘤压迫等情况。
此外，建议患者保持良好的饮食习惯，避免摄入过多脂肪和刺激性食物，以减少胆汁淤积的风险。同时，定期复查并遵循医嘱进行治疗，有助于控制病情进展，预防并发症的发生。
2024-07-08 16:21
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
