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为什么会胎死宫内
补充说明：为什么会胎死宫内
2023-09-23 08:57
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沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
胎死宫内可能是由于染色体异常、子宫畸形、胎盘功能异常、脐带绕颈、孕妇本身患有疾病等原因所导致。
1、染色体异常
染色体异常是导致胎儿出现胎死宫内的主要原因之一，大多是由于父母双方的染色体异常，导致胎儿在发育过程中出现染色体异常，从而引起胎儿畸形、胎死宫内的情况。对于染色体异常的胎儿，建议及时前往医院进行引产治疗。
2、子宫畸形
子宫畸形是指子宫的形状和结构存在先天性缺陷，可能与药物因素、感染因素、遗传因素等有关。子宫畸形可能会导致孕妇出现胎盘供血不足的情况，从而引起胎儿在发育过程中出现胎死宫内的情况。对于子宫畸形的孕妇，建议及时前往医院进行手术治疗，如宫腔镜手术、子宫纵隔切除术等。
3、胎盘功能异常
胎盘功能异常是指胎儿在发育过程中，由于胎盘功能出现异常，导致胎儿在发育过程中出现胎死宫内的情况。对于胎盘功能异常的孕妇，建议及时前往医院进行保胎治疗，必要时需通过手术终止妊娠。
4、脐带绕颈
脐带绕颈是指脐带围绕在胎儿的颈部，也是一种常见的现象，如果脐带绕颈过紧，可能会导致胎儿缺氧，从而引起胎儿胎动频繁、胎心率异常等症状，严重时还可能会导致胎儿窒息。孕妇应定期到医院进行产检，如果脐带绕颈过紧，孕妇可以通过提前剖宫产的方式提前终止妊娠。
5、孕妇本身患有疾病
如果孕妇本身患有高血压、糖尿病等疾病，可能会导致胎儿在发育过程中出现血管畸形、血液循环障碍等情况，从而引起胎儿在发育过程中出现胎死宫内的现象。对于患有高血压、糖尿病等疾病的孕妇，需要及时前往医院进行治疗，以控制病情，改善胎儿在发育过程中出现胎死宫内的情况。
建议孕妇在妊娠期间注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议孕妇及时就医治疗。
2023-09-24 20:44
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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本品可用于上述敏感细菌引起的下列感染症： 1．呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩展症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 2．泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。 3．腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。 4．盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。 5．败血症。
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