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胎死宫内怎么治
补充说明：胎死宫内怎么治
2024-08-19 12:30
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
胎死宫内可采取药物引产、剖宫产手术、宫腔镜检查等措施进行治疗。
1.药物引产
药物引产通常使用米非司酮片、卡前列甲酯栓等药物。这些药物通过促使子宫收缩和宫颈软化来引发自然流产。药物引产利用了孕激素拮抗剂的作用，使体内黄体功能受到抑制，从而导致胚胎死亡并排出体外。适用于妊娠小于14周且无禁忌症的患者，如希望终止早期妊娠但不选择手术的情况。
2.剖宫产手术
剖宫产手术是通过腹部切口进入子宫，取出胎儿和胎盘的过程。常用麻醉方法包括硬膜外阻滞和全身麻醉。手术直接解决胎死宫内的问题，通过切除受累组织来达到目的。适用于因各种原因无法经阴道分娩，或者胎儿已确诊为严重畸形等情况。
3.宫腔镜检查
宫腔镜检查是一种微创技术，通过将细长的镜子插入子宫内部观察内部情况。可能需要配合活检以确定病因。宫腔镜检查可以直接观察到子宫内部结构，有助于诊断是否存在异常情况。适用于怀疑有子宫内膜异位症、子宫肌瘤或其他可能导致胎死宫内的疾病时。
在处理胎死宫内的情况下，应遵循医生建议，避免自行用药或进行不当操作，以免造成不必要的风险。同时，保持良好的心态和充足的休息，有助于身体恢复和后续的生育计划。
2024-08-19 13:39
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
注射用头孢米诺钠
本品可用于上述敏感细菌引起的下列感染症： 1．呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩展症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 2．泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。 3．腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。 4．盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。 5．败血症。
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