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脑梗偏瘫如何治疗?
补充说明：脑梗偏瘫如何治疗?
a******W 2024-01-24 11:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗偏瘫的治疗可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、神经保护剂等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复大脑血液供应，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。主要适用于急性缺血性卒中，在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班等。对于存在高危血栓风险或已经发生过血栓事件的患者有效。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻血栓负荷，常用药物如注射用降纤酶。适合于改善血液循环状态不佳导致的脑供血不足。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用球囊导管对狭窄或阻塞的脑血管进行扩张，增加血流量的一种介入手术。主要用于缓解由颅内外大动脉狭窄引起的脑供血不足。
5.神经保护剂
神经保护剂可以防止细胞损伤，促进受损细胞修复，代表药为依达拉奉。可作为辅助手段用于延缓病情进展，改善预后。
在实施上述治疗前，应严格评估患者的个体情况及适应症，并密切监测可能出现的出血风险。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，控制血糖、血压和血脂水平，以利于康复。
2024-03-24 20:13
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
