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脑梗后出现脑出血怎么办
补充说明：脑梗后出现脑出血怎么办
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗后出现脑出血可以采取颅内压增高、控制血压、抗凝治疗、溶栓治疗、脑水肿治疗等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.颅内压增高>
颅内压增高通常由脑水肿引起，需要使用甘露醇、等药物降低颅内压力。颅内高压可导致脑疝形成，严重威胁生命安全，需紧急处理。
2.控制血压>
通过服用降压药如硝苯地平、卡托普利等来平稳控制血压水平。高血压是脑梗死后发生再发性脑出血的重要危险因素之一，控制血压有助于预防再出血的发生。
3.抗凝治疗>
抗凝治疗旨在防止血液凝固，常用药物包括华法林、阿司匹林等；具体用法遵循医嘱。脑梗死患者可能存在血栓风险，抗凝治疗有助于预防再次梗阻但同时也有增加出血的风险；因此，在脑梗后出现脑出血时应立即停用并评估是否继续使用。
4.溶栓治疗>
溶栓治疗是指利用特定药物溶解已经形成的血栓，例如尿激酶、链激酶等；应在医生指导下严格按计划执行。脑梗死后的脑出血可能源于未完全凝固的血栓破裂，及时溶栓可能改善预后；但须注意观察出血点及量，并配合其他止血措施。
5.脑水肿治疗>
脑水肿治疗主要包括应用自由基清除剂、脑细胞活化剂以及脑代谢促进剂等非特异性方法来减轻水肿程度。脑梗死后脑水肿可能导致进一步的出血或其他并发症，积极管理脑水肿对稳定病情至关重要。
在脑梗后出现脑出血的情况下，应立即就医并接受专业神经科医师的评估和治疗。同时，家属应注意患者的休息环境安静舒适，避免剧烈活动，以免加重脑出血的症状。
2024-02-24 03:23
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
