首页> 内科> 血液科> 血友病> 什么是血友病

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血友病是一种遗传性凝血功能障碍疾病,由于基因突变导致缺乏凝血因子而引起出血倾向。
血友病是由于X染色体上的抗原决定簇缺失或基因突变所致。这些异常影响了凝血因子Ⅸ(BtH9)和凝血因子Ⅺ(BtH11),使得血液无法正常凝固,从而导致出血倾向。患者可能会出现容易瘀青、瘀斑、关节肿胀、肌肉疼痛等症状。严重时可表现为反复出血,尤其是在创伤后,还可能出现关节畸形。
确诊通常需要进行血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和特定凝血因子活性检测等实验室检查。此外,还可以通过基因检测来确定是否存在与血友病相关的基因突变。血友病主要通过替代疗法如输注凝血因子制剂进行治疗,例如新鲜冷冻血浆、凝血因子Ⅸ制品以及凝血因子Ⅷ制品。对于关节损伤,物理治疗和非甾体抗炎药可能有所帮助。
患者应避免剧烈运动以减少关节损伤风险,同时保持良好的口腔卫生,定期进行牙科检查,预防出血并发症。

2024-04-05 12:26

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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