首页> 内科> 血液科> 贫血是什么原因造成的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,当铁摄入不足或吸收不良时,会导致红细胞数量下降,引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致,影响红细胞发育成熟,导致大红细胞性贫血。因为DNA合成需要叶酸和维生素B12参与,其缺乏会影响DNA合成,进而影响红细胞的正常发育和成熟。补充叶酸和维生素B12是最常见的治疗方法,例如通过口服叶酸片和维生素B12注射液进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症,包括遗传因素、感染、药物毒性作用以及辐射暴露等,这些因素都可能导致骨髓干细胞受损或无法正常分化为成熟的血细胞,从而导致血液中各种血细胞的数量显著减少。环孢素A是一种常用的免疫抑制剂,能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答,减轻对造血干细胞的攻击,促进其增殖和分化,改善再生障碍性贫血患者的症状。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短,提前破坏的一种病理状态,在单核-吞噬细胞系统内破坏加速,超过了骨髓造血代偿能力时发生的贫血。由于遗传缺陷或获得性疾病导致红细胞膜稳定性降低,容易被脾脏或其他单核-吞噬细胞所破坏,超过骨髓造血代偿能力时可发生溶血性贫血。糖皮质激素具有稳定红细胞膜的作用,能增强红细胞的抵抗力,延缓溶血过程,常用、甲泼尼龙等进行治疗。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,以病态造血、无效造血和高风险向白血病转化为特征。骨髓增生异常综合征患者骨髓造血组织中的造血干细胞存在基因突变,不能正常分化成熟,导致无效造血。去甲基化药物适用于治疗骨髓增生异常综合征,可以恢复正常的造血功能,常用药物有地拉罗司、阿扎胞苷等。
针对贫血的情况,建议定期监测血常规,以便及时发现并处理潜在的问题。必要时,医生可能会推荐进行铁代谢检查、叶酸水平检测或地中海贫血筛查等进一步的实验室检查。

2025-01-08 09:11

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疾病百科

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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