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左室心房肥大是怎么回事
补充说明：左室心房肥大是怎么回事
a******W 2023-09-27 00:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左室心房肥大可能是由高血压、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续超过正常范围时，心脏需要更大的力量来对抗阻力以维持血液循环。长期如此会导致左心室壁增厚，以适应更高的压力，进而导致心房肥大。控制高血压是预防和治疗左心室肥大的关键。常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣狭窄导致血液从左心房流入左心室受阻，为了克服这种阻力，左心室需要更用力地收缩，从而引起左心室壁增厚和心腔扩大。手术治疗是解决二尖瓣狭窄的有效方法，例如经皮球囊二尖瓣扩张术或二尖瓣替换术。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄影响血液从心脏流出到主动脉的速度，导致左心室需要更强的力量将血液推入主动脉。长时间的压力负荷可导致左心室壁增厚和心腔扩大。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要进行主动脉瓣置换手术来缓解症状并改善预后。
4.肺动脉高压
肺动脉高压增加右心室的工作负荷，使右心室需要更强的力量将血液泵入肺动脉。长期的负荷变化可能导致右心室壁增厚和心腔扩大。肺动脉高压的治疗通常侧重于降低肺动脉压力，如使用前列环素类药物如伊洛前列腺素、5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏结构和功能，导致血流不畅和心脏负荷增加。这可能会导致心肌肥厚和心腔扩大。针对特定的心脏缺陷，可能需要手术矫正，如房间隔造口术、冠状动脉旁路移植术等。
建议定期监测血压和心电图，以评估病情进展。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、胸部X光片等进一步的影像学检查，以评估心脏结构和功能。患者应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减轻心脏负担。
2024-03-01 05:25
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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