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酮症酸中毒症状
补充说明：酮症酸中毒症状
a******W 2024-12-16 15:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒症状包括尿量增加、口渴、深呼吸、呼气有烂苹果味、疲劳，这些症状可能表明身体代谢紊乱，需要紧急医疗干预。
1.尿量增加
由于体内代谢紊乱导致水分丢失过快，血液浓缩和渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，进而通过垂体后叶释放抗利尿激素减少，使肾脏重吸收水减少而排泄增多，从而出现尿量增加的现象。此症状通常表现为频繁的小便且尿液清澈。
2.口渴
当患者存在酮症酸中毒时，会导致身体内的液体分布不均，血容量下降，刺激中枢神经系统，引发口渴的感觉。这种症状可能伴随强烈的干舌感和口腔黏膜干燥。
3.深呼吸
酮症酸中毒会引起呼吸加深加快以补偿身体内过多的二氧化碳，这是机体的一种代偿性反应。患者可能会感到呼吸困难或需要额外努力才能满足身体的需求。
4.呼气有烂苹果味
酮症酸中毒是由于脂肪分解产生大量丙酮和其他含酮化合物，这些物质会随着呼吸排出体外，形成特殊的气味。这种气味往往被描述为甜腻或带有果香味，尤其是在早晨最为明显。
5.疲劳
酮症酸中毒状态下，身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源，转而依赖脂肪分解来提供能量。这个过程会产生大量的乳酸和丙酮等代谢产物，积累起来会对身体造成负担，使人感到疲倦乏力。患者可能出现持续的身体疲惫感，即使休息充足也无法缓解。
针对上述症状，建议进行血糖监测、电解质分析以及血气分析等检测项目。治疗措施包括纠正水电解质失衡、补充胰岛素注射以控制高血糖，并根据病情给予补液治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并注意均衡饮食，避免过度节食导致的营养不良。
2024-12-16 15:31
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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