发病时间：不清楚
体检查血常规有核红细胞多
补充说明：体检查血常规有核红细胞多
2023-08-11 16:09
有核红细胞 缺铁性贫血 溶血性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
体检查血常规有核红细胞多可能是生理因素、缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理因素
如果患者长期饮水过少，可能会导致体内水分含量过少，从而影响体内血液循环，出现体内核红细胞数值偏高的现象。建议患者多喝温水，多吃富含水分的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、猕猴桃等，一般可自行缓解。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血是因机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，出现红细胞内铁缺乏而引起的贫血。患者进行血常规检查时，可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服铁剂进行治疗，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。同时，患者可多吃含铁的食物，如动物肝脏、海蜇、虾米等。
3、溶血性贫血
溶血性贫血是红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，患者进行血常规检查时，可能会出现上述情况。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗，如醋酸、等。同时，患者可多吃含叶酸和维生素B12的食物，如菠菜、牛肉、鸡蛋等。
4、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍致血细胞巨幼病变的一种贫血，患者进行血常规检查时，可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。同时，患者可多吃含叶酸和维生素B12的食物，如菠菜、牛肉、鸡蛋等。
5、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者可出现贫血、感染、出血等症状，进行血常规检查时，可能会出现上述情况。患者可遵医嘱使用来那度胺胶囊、沙利度胺片等药物进行免疫抑制治疗，也可以通过造血干细胞移植进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:06
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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