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酒精成瘾怎样止痛最有效
补充说明：酒精成瘾怎样止痛最有效
2024-09-01 23:00
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
酒精成瘾者止痛可采取阿片粉类止痛药、非甾体抗炎药、抗抑郁药等治疗措施。
1.阿片粉类止痛药
阿片粉类止痛药如、羟考酮等可用于缓解酒精依赖者的疼痛。患者可在医生指导下使用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少疼痛信号传递，从而产生镇痛效果。适用于酒精成瘾者因长期饮酒导致的身体损伤引起的持续性或剧烈疼痛时的短期缓解。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可减轻酒精依赖者的炎症反应和肌肉酸痛。患者按医嘱服用即可。这类药物能够抑制前列腺素的合成，降低组织发炎和肿胀的程度，进而达到止痛目的。适合于酒精成瘾者由于长期酗酒引发的关节炎或其他炎症性疾病所伴随的轻至中度疼痛。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等可以改善酒精依赖者的心理状态，间接缓解疼痛。患者需遵医嘱服药。此类药物通过调节神经递质平衡，提高大脑内5-羟色胺水平，从而改善情绪和减轻疼痛感。适用于酒精成瘾者因长期饮酒导致的心理压力过大而产生的精神紧张、焦虑等不适症状。
此外，对于酒精成瘾者，建议采取综合治疗策略，包括心理辅导和支持团体治疗，以帮助戒除酒精依赖并管理疼痛。同时，保持健康的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，也有助于改善整体身体状况。
2024-09-02 10:39
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酒精成瘾患者对酒精的渴望如同对食物或水的需求一样强烈，且通常持续终身。研究表明，酒精与精神健康间存在密切相关性。存在精神紊乱的个体更易发生酒精成瘾，反之亦然。 在存在精神问题的人群中，酒精成瘾的总发生率要较普通人群高两倍以上。但两者的因果关系至今未有定论。患有抑郁、焦虑、强迫症、双向情感障碍及精神分裂症的患者通常会企图通过大量饮酒来缓解情绪上的问题。 而酒精成瘾又会导致诸如家庭矛盾、失业和经济窘迫等问题，从而更易引发焦虑、抑郁等精神障碍。研究人员指出，遗传或早期家庭环境的影响对某些个体也有一定的影响。
症状起因：生物细胞膜的分子学异常是酒精成瘾的实质，所有酗酒者均有慢性酒精耐受性，他们之所以在异常高的血乙醇浓度下还能保持清醒，可能是神经系统的乙醇适应性膜机制的作用。人体细胞生物膜(包括中枢神经系统)若频繁地暴露于酒精中，也就是人体组织液经常处于一定浓度的酒精环境之中，神经系统就会对其产生生物依赖性，而使个体对酒精产生耐受性。其过程是：酒精通过影响跨细胞膜信号蛋白的功能，经过电压依赖通道、神经递质和激素受体等靶器官，与细胞内的三磷酸乌苷——结合蛋白或离子通道，第二信使蛋白和蛋白激素酶相偶联，进而影响遗传基因的转录、表达水平和细胞代谢。造成细胞对酒精的适应性耐受。就整个中枢神经系统而言，则表现为对酒精的行为反应异常和酒精成瘾，这就形成了人体对酒精的生理性依赖。
就诊科室：成瘾医学科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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