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甲状腺肿大怎样才能消除疼痛
补充说明：甲状腺肿大怎样才能消除疼痛
2024-09-01 22:56
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曹卫 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺机能亢进、甲状旁腺疾病、转移性骨肿瘤、甲状腺癌靶向药物治疗、放射性粒子植入治疗、瘢痕疙瘩、血管瘤等
提问
甲状腺肿大伴随疼痛可以考虑甲状腺功能亢进药物治疗、甲状腺激素替代疗法、甲状腺切除术等治疗措施。
1.甲状腺功能亢进药物治疗
甲亢患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。这些药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解症状。长期服用可能影响生育能力，因此女性需注意避孕。适用于轻至中度甲亢且无手术指征的患者。
2.甲状腺激素替代疗法
对于因甲状腺功能减退导致的甲状腺肿大，可通过口服左旋左左甲状腺素钠片补充体内缺乏的甲状腺激素。此方法可以纠正低代谢状态并减轻肿大的甲状腺组织压力，从而缓解疼痛。适用于确诊为原发性或继发性甲状腺功能减退症的患者。
3.甲状腺切除术
严重甲状腺肿大伴有压迫症状时，可在医生建议下考虑行甲状腺部分切除或全切手术。手术直接移除肿大的甲状腺组织，解除压迫引起的疼痛。术后需监测甲状腺功能及可能出现的并发症。适用于经保守治疗无效或存在明显压迫症状的患者。
在治疗过程中，应定期复查甲状腺功能，以调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于控制病情发展。
2024-09-02 10:39
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
