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小儿甲状腺肿大该怎么治疗
补充说明：小儿甲状腺肿大该怎么治疗
2024-09-01 23:41
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
小儿甲状腺肿大可以考虑采取补充碘、甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物等治疗措施。
1.补充碘
针对缺碘引起的甲状腺肿大，可以通过增加含碘食物摄入来改善。例如，可以适量食用海带、紫菜等富含碘的食物。碘是合成甲状腺激素的重要元素，适当补充碘可促进甲状腺功能正常化，从而缓解肿大的情况。适用于因缺碘导致的单纯性甲状腺肿大，特别是生活在非碘缺乏地区的小儿。
2.甲状腺激素替代疗法
对于先天性甲状腺功能减退症所致的甲状腺肿大，可通过口服左甲状腺素钠片进行治疗。甲状腺激素替代疗法通过提供外源性的甲状腺激素，纠正体内激素水平失衡，达到治疗目的。适用于确诊为先天性甲状腺功能减退症或后天获得性甲状腺功能减退症的小儿患者。
3.抗甲状腺药物
甲亢患儿可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。这些药物能够抑制甲状腺激素的合成和释放，降低血液中的甲状腺激素水平，从而减轻甲状腺肿大的症状。适用于患有Graves病或其他甲状腺功能亢进症的小儿患者。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的病情变化，定期复查甲状腺功能指标，以调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，确保营养充足，有助于促进疾病的康复。
2024-09-02 10:49
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
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