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直接型颈动脉海绵窦瘘如何治疗最好呢
补充说明：直接型颈动脉海绵窦瘘如何治疗最好呢
2024-07-04 11:00
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
直接型颈动脉海绵窦瘘可采取血管内栓塞、血管内支架置入、外科手术切除等治疗措施。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过介入放射学技术，在DSA引导下将液体胶体材料注入瘘口处，如Onyx胶。此方法可阻断异常血流通道。治疗原理是利用胶体材料的粘稠性封堵瘘口，恢复正常的血液流动模式。适用于小型、单发且位置适宜的直接型颈动脉海绵窦瘘。
2.血管内支架置入
血管内支架置入是在血管造影下将支架放置于狭窄或闭塞的血管内部，如自膨胀式金属支架。此方法可以扩张并保持血管通畅。其原理是利用支架的支撑力扩大受压的血管腔隙，改善血液循环。适用于大型或多发的直接型颈动脉海绵窦瘘，以及经栓塞后仍存在残余漏的情况。
3.外科手术切除
外科手术切除涉及开颅手术，切除受影响的血管区域，如颈总动脉-海绵窦瘘。此方法直接去除瘘口。手术目的是移除导致异常血流的结构，恢复正常解剖关系。适用于复杂或无法通过其他方法治愈的直接型颈动脉海绵窦瘘。
患者在接受上述任何一种治疗前，应进行全面评估，包括病变部位、大小及供血情况等。治疗过程中需密切监测患者的神经系统功能状态，以及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-07-04 17:45
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直接型颈动脉海绵窦瘘多见于外伤。少数直接型颈动脉海绵窦瘘是自发性的，多为颈内动脉海绵窦段的动脉瘤破裂所致，在血管造影片上与外伤性可无区别。各种原因引起颈内动脉主干或分支破损，形成颈内动脉与海绵窦间高压、高流量的瘘管，而产生一系列复杂的临床表现。
