发病时间：不清楚
心脏经常疼，一个人走路都不敢直视
补充说明：心脏经常疼，一个人走路都不敢直视
2023-08-09 18:25
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏经常疼，一个人走路都不敢直视，可能是由于心肌缺血、心绞痛、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、心肌缺血
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄，多数是由于动脉粥样硬化引起，会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心脏经常疼痛、胸闷等症状，严重时还会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，服用药物效果不佳，可以通过手术进行治疗，如经皮冠状动脉介入术等。
2、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血与缺氧所引起的临床综合征，患者会出现胸痛、胸闷等症状，部分患者还会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用硝酸酯类药物进行治疗，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。如果患者症状比较严重，服用药物效果不佳，可以通过手术进行治疗，如经皮冠状动脉介入术等。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，会导致心肌细胞受到损伤，从而引起上述症状。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，服用药物效果不佳，可以通过手术进行治疗，如主动脉内球囊反搏术等。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、心肌梗死
心肌梗死是指心肌持续而严重的急性缺血，可能与心肌供氧不足、心肌耗氧增加等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能会伴有出汗、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:34
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
