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心绞痛和心肌缺血怎么能检查出来
补充说明：心绞痛和心肌缺血怎么能检查出来
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心绞痛和心肌缺血可以通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影、负荷试验心电图、心肌酶谱检测等医学检查来诊断。如果疑似存在心绞痛或心肌缺血，建议尽快就医以进行相关检查和治疗。
1.心电图
心电图是常规的心脏疾病诊断方法之一，可以记录心脏电信号，辅助诊断心绞痛和心肌缺血。患者需要平躺静息5分钟以上，在医生指导下完成一系列肢体活动，期间由仪器监测并记录心电信号。
2.心脏超声
心脏超声用于评估心脏结构、功能及血液流动情况，有助于发现是否存在瓣膜病、心包炎等可能导致心绞痛或心肌缺血的问题。非侵入性检查，通过高频声波扫描患者胸部来获取图像信息。通常在门诊环境下快速完成。
3.冠状动脉造影
冠状动脉造影是一种介入性检查，可显示冠状动脉狭窄或堵塞程度，从而判断心绞痛和心肌缺血的程度。将一根细软导管插入患者的血管（如桡动脉），然后注射染料使之显像。此过程需在放射科进行，并可能伴随轻微不适感。
4.负荷试验心电图
负荷试验心电图是在运动状态下观察心脏的功能状态，以确定是否存在心绞痛或心肌缺血的情况。患者在医生指导下进行一定强度的运动或接受药物刺激后进行心电图监测。
5.心肌酶谱检测
心肌酶谱检测可用于评估心肌细胞受损程度，对诊断急性心肌梗死有重要意义，也可帮助识别心绞痛和心肌缺血。采集静脉血样送至实验室分析，一般在急诊室或特定医疗设施中进行。
上述各项检查前，应避免进食含高脂肪食物8小时以上，以免影响血脂水平，干扰冠脉造影结果。建议患者保持心态平稳，避免剧烈运动，以免诱发症状。
2024-03-01 22:13
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
