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吃饭反流性胆管炎发作怎么治疗
补充说明：吃饭反流性胆管炎发作怎么治疗
2024-08-24 21:56
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
吃饭反流性胆管炎发作可以考虑使用胆汁酸结合剂、抗生素、质子泵抑制剂等药物进行治疗。
1.胆汁酸结合剂
胆汁酸结合剂如考来烯胺可吸附胆汁中的胆固醇，减少其进入肠道。例如，患者可以按医嘱服用考来烯胺。通过吸附胆汁中的胆固醇，降低胆汁中胆固醇的含量，从而减轻胆道压力，缓解症状。适用于因胆汁酸过多引起的反流性胆管炎，尤其是由于高脂饮食导致的胆汁淤积。
2.抗生素
抗生素如头孢克肟可用于控制感染，通常按疗程口服。如果确诊为细菌感染，则需要使用抗生素治疗。抗生素能直接杀死或抑制细菌生长，防止炎症进一步发展。当反流性胆管炎伴有明确的细菌感染时，抗生素治疗是必要的。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑能够减少胃酸分泌，保护胃黏膜。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑等质子泵抑制剂。质子泵抑制剂通过阻断胃壁细胞上的H+-K+ATP酶，减少胃酸分泌，从而减少胃酸对食管下括约肌的压力，预防反流。适用于因胃酸反流引起胆汁反流性胆管炎的患者。
在治疗期间，应遵循低脂肪、易消化的饮食原则，避免辛辣、油腻食物，以减轻胃肠负担。同时，定期复查肝功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:08
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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