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胎盘粘连和胎盘植入的区别
补充说明：胎盘粘连和胎盘植入的区别
2024-06-20 14:54
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
胎盘粘连和胎盘植入的区别主要在于胎盘位置、发生机制和症状。
1.胎盘位置
胎盘粘连是指胎盘组织与子宫壁之间存在部分或完全的粘连，可能发生在胎盘的任何部位。而胎盘植入则是指胎盘组织侵入子宫肌层，通常局限于胎盘附着处。
2.发生机制
胎盘粘连的发生可能由于胎盘发育异常、子宫内膜损伤等原因导致。而胎盘植入则可能是由于多次刮宫手术、子宫内膜炎症等因素引起的子宫内膜受损，使得胎盘组织直接侵入子宫肌层。
3.症状
胎盘粘连的症状可能包括产后出血增多、子宫收缩不良等。而胎盘植入可能导致严重的产后出血、持续性腹痛等症状。
两种情况都需要密切监测产妇的身体状况，特别是产后出血量和子宫收缩情况。对于胎盘粘连，应加强子宫收缩药物的应用；而对于胎盘植入，则需要及时进行剖宫产术以预防严重并发症。
2024-06-20 15:50
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
症状起因：胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
可能疾病： 胎儿宫内窘迫
常见检查：
就诊科室：产科
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