发病时间：不清楚
血糖高引起酮症酸中毒怎么治疗
补充说明：血糖高引起酮症酸中毒怎么治疗
2024-09-01 23:49
酮症酸中毒 胰岛素注射液 碳酸氢钠注射液 生理盐水 葡萄糖注射液
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖高引起酮症酸中毒的治疗措施包括静脉补液、胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液等。
1.静脉补液
患者需卧床休息并监测生命体征，同时通过静脉输注生理盐水、5%葡萄糖注射液等液体。此方法旨在恢复血容量，维持电解质平衡，降低血液中的酮体浓度。通过补充水分和电解质，可以缓解脱水和代谢紊乱引起的症状。适用于急性期的轻度至中度酮症酸中毒，以迅速纠正脱水状态和电解质失衡。
2.胰岛素注射液
根据患者的体重计算出合适的胰岛素剂量后，使用短效或速效胰岛素制剂进行皮下或静脉注射。胰岛素能够促进组织对葡萄糖的摄取利用，降低血糖水平，从而减少酮体的产生。对于酮症酸中毒的治疗至关重要，可有效控制血糖，防止病情进一步恶化。适用于所有类型的糖尿病并发酮症酸中毒，特别是需要快速降糖的严重病例。
3.碳酸氢钠注射液
根据患者血气分析结果调整碳酸氢钠的剂量，通常采用静脉滴注的方式给予。碳酸氢钠能直接提高血液pH值，纠正酸中毒。由于酮症酸中毒时体内酸性物质增多，导致血液pH下降，因此及时补充碱性物质是必要的。适用于伴有明显酸中毒的重度酮症酸中毒患者，以迅速改善循环和呼吸功能。
在治疗过程中，应密切监测患者的血糖、电解质和酸碱平衡情况，避免低血糖的发生。此外，饮食管理也非常重要，建议遵循医嘱，合理安排饮食结构，如增加碳水化合物摄入量，减少脂肪和蛋白质的摄入，有助于稳定血糖水平，预防并发症的发生。
2024-09-02 10:51
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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