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什么是graves病
补充说明：什么是graves病
2024-07-12 17:10
Graves病 自身免疫性疾病 甲状腺功能亢进 甲状腺肿大 甲状腺
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
Graves病是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能亢进和甲状腺肿大。
Graves病是由于机体产生针对甲状腺刺激素受体的抗体，如TSH受体抗体(TRAb)，这些抗体持续作用于甲状腺细胞上的TSH受体，导致甲状腺激素过度分泌。这种自身免疫反应破坏了甲状腺组织的正常结构，引发炎症和增生。Graves病的主要症状包括体重减轻、多汗、心悸、手颤、易怒、失眠等甲亢症状，以及颈部肿胀、眼球突出等症状。部分患者还可能出现皮肤潮湿、发热、关节疼痛等表现。
诊断Graves病通常需要进行血液检测，包括测定血清中的甲状腺激素水平(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)水平。此外，医生可能还会建议进行抗甲状腺抗体测试，以确定是否存在自身免疫反应。Graves病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常使用抗甲状腺药，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，可抑制甲状腺激素的合成；而放射性碘治疗则通过摄入放射性碘来摧毁甲状腺组织。对于严重或无法控制的病例，可能需要考虑甲状腺切除术。
Graves病患者应保持良好的生活习惯，避免高碘食物，如海带、紫菜等，同时定期监测甲状腺功能，遵循医嘱调整用药剂量。
2024-07-12 17:46
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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