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红细胞分布宽度sd偏低是怎么回事
补充说明：红细胞分布宽度sd偏低是怎么回事
a******W 2024-10-16 14:25
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 白血病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞分布宽度sd偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺铁会导致红细胞体积变小，SD值降低。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，患者会出现大细胞性贫血。此时红细胞体积增大，但数量正常，因此SD值下降。补充维生素B12和/或叶酸可以治疗巨幼细胞性贫血，例如通过口服或注射方式给予甲钴胺片、叶酸片等药物。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭，出现全血细胞减少的一组综合症。由于骨髓造血功能减低，无法产生足够的红细胞，导致红细胞体积偏小，SD值偏低。雄激素能够刺激造血干细胞增殖分化，常用雄激素类药物进行治疗，如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干祖细胞疾病，其特征为难治性血细胞减少，部分病人进展为急性白血病。由于骨髓造血功能异常，不能正常制造红细胞，导致红细胞体积偏小，SD值偏低。环孢素A能抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，从而抑制异常造血，适用于治疗该疾病，通常静脉注射或口服给药。
5.白血病
白血病患者的骨髓内大量原始和幼稚细胞无序增殖，使得正常的造血功能受到抑制，进而影响到红细胞的生成。这导致红细胞体积缩小，SD值随之降低。针对白血病的治疗主要是化疗，其中常用的方案包括VP方案、DA方案等，需要医生根据患者的具体情况进行选择。
建议定期监测血常规以评估红细胞分布宽度SD的变化，同时注意营养均衡，避免挑食，特别是铁质和叶酸的摄入。必要时，应咨询血液科医师，进一步完善溶血试验、铁代谢指标检测等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-10-16 14:25
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
