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乳酸酸中毒怎么治
补充说明：乳酸酸中毒怎么治
2024-08-19 13:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的治疗措施包括纠正电解质紊乱、改善循环、调整呼吸。
1.纠正电解质紊乱
患者可遵医嘱使用氯化钾注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物进行治疗。上述药物可以补充体内缺失的电解质，从而缓解症状。因为乳酸酸中毒会导致体内的电解质平衡被打破，通过补充电解质可以恢复身体的正常状态。适用于因电解质失衡引起的乳酸酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭等情况。
2.改善循环
对于休克导致的乳酸酸中毒，可通过静脉输注晶体溶液和胶体溶液来增加血容量，提高血压，改善组织灌注。这些液体可以帮助维持血液流动和氧气供应，从而减少乳酸积累。当血液循环受阻时，组织缺氧会引发无氧酵解，产生大量乳酸。适用于由于低血压或心输出量下降导致的乳酸酸中毒，如严重感染、创伤性休克等情况。
3.调整呼吸
针对呼吸系统疾病引起的乳酸酸中毒，可给予高流量吸氧和机械通气支持，以改善肺部气体交换。良好的通气有助于清除二氧化碳，降低血液中的碳酸浓度，间接降低乳酸水平。当呼吸系统受损时，无法有效排出二氧化碳，导致血液pH值下降，促进乳酸形成。适用于由呼吸衰竭引起的心脏泵血不足，进而导致的乳酸酸中毒，如肺炎、哮喘急性发作等情况。
此外，在治疗期间应密切监测患者的电解质水平、血糖和酸碱平衡，及时调整治疗方案。同时，注意保持充足的水分摄入，避免脱水加重代谢紊乱。
2024-08-19 13:49
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
