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老年人脊髓压迫症怎样止痛最有效
补充说明：老年人脊髓压迫症怎样止痛最有效
2024-09-01 23:03
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
老年人脊髓压迫症可以通过镇痛药物、非甾体抗炎药、阿片粉类药物等进行止痛治疗。
1.镇痛药物
老年人脊髓压迫症患者可遵医嘱使用盐酸盐酸曲马多缓释片、复方氨酚烷胺胶囊胺烷胺片羟考酮片等镇痛药物缓解疼痛。这些药物通过抑制中枢神经系统中的特定受体来减轻疼痛感。它们能够阻断神经信号传导，从而减少疼痛的感觉。适用于轻至中度的持续性疼痛，如由脊髓压迫引起的背部、下肢或其他部位的不适。
2.非甾体抗炎药
对于老年人脊髓压迫症导致的局部炎症反应引起的疼痛，可以考虑口服布洛芬缓释胶囊、萘普生钠颗粒等非甾体抗炎药。这类药物能抑制前列腺素的合成，降低组织发炎和肿胀的程度，进而减轻疼痛。适用于因脊髓压迫引起的轻到中度的间歇性或持续性疼痛，以及伴随有发热、关节肿痛等症状时。
3.阿片粉类药物
当老年人脊髓压迫症患者的疼痛程度较高时，可以在医生指导下使用盐酸盐酸注射液、盐酸盐酸哌替啶注射液等阿片粉类药物进行止痛。阿片粉类药物通过激活中枢神经系统中的阿片粉受体来产生强大的镇痛效果。它们能够调节疼痛感知系统，使患者感受到更少的疼痛。适用于重度持续性疼痛，尤其是由于脊髓压迫引起的剧烈背痛、下肢麻木或无力等情况。
在使用任何止痛药物之前，应咨询专业医师的意见，以确保选择合适的药物并遵循正确的用药方法。同时，应注意观察可能出现的不良反应，如恶心、呕吐、头晕等，并及时告知医生。此外，还应定期复查，监测病情变化及药物疗效，以便调整治疗方案。
2024-09-02 10:40
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脊髓压迫症系指脊髓或马尾受压，是常见的肿瘤并发症。1959年Barronw报道，尸检发现率约占5%。据文献报道脊髓压迫症中肺癌占16%～33%，为恶性肿瘤中发病数最多者。其次为乳腺癌，占12%～28%。脊髓压迫症治疗的疗效以不可逆性的瘫痪或大小便失禁出现前较好，为此应视为急症。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
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