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妊娠合并系统性红斑狼疮怎么办呢
补充说明：妊娠合并系统性红斑狼疮怎么办呢
2024-08-24 21:20
妊娠合并系统性红斑狼疮 泼尼松 甲泼尼龙 狼疮肾炎 环磷酰胺
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
妊娠合并系统性红斑狼疮可以采取激素治疗、免疫抑制剂、羟氯喹治疗等措施进行治疗。
1.激素治疗
激素治疗可能包括口服、甲泼尼龙等，剂量需根据个体情况调整。激素可以减轻炎症反应，缓解症状。它通过减少免疫细胞活动来降低自身抗体产生。适用于控制急性发作或严重并发症时，如狼疮肾炎。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂治疗可使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需要定期监测血液学指标。这些药物能阻断免疫系统的激活，从而减少组织损伤。它们通过干扰T细胞和B细胞的功能发挥作用。当其他治疗无效或存在重要器官受累时，免疫抑制剂是必要的。
3.羟氯喹
羟氯喹通常作为首选药物，每日服用一定剂量。此药具有抗炎和免疫调节作用，能够减少光敏感性和皮肤病变。其机制涉及抑制核因子-κB信号传导途径。对于轻度至中度的系统性红斑狼疮患者，尤其是无内脏损害者，羟氯喹是一个有效的选择。
在整个孕期，应密切监测母体健康状况及胎儿发育情况，建议每4周进行一次产前检查。此外，孕妇应保持良好的营养状态，均衡饮食，适当增加蛋白质摄入，以支持胎儿生长发育。
2024-08-26 09:03
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系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，大多数研究认为SLE发病是遗传因素和环境因素相互作用的结果，病变可累及多种器官和组织。因为生育可以使SLE疾病严重恶化，甚至危及生命，所以20世纪50年代以前患了SLE等于患绝症，常常被认为不能结婚，即使结婚也不能生育。不过，随着对SLE诊治技术的提高，不仅使患者的生存率明显提高，而且其生存质量也大大提高了，SLE也不再是不治之症。现在，SLE患者不但可以结婚，而且还能生育。但是，由于SLE的发病和性激素密切相关，SLE患者受孕后，可使SLE疾病恶化，且易出现流产、胎死宫内、妊高征、胎儿生长迟缓(IUGR)等产科并发症，故SLE患者的生育问题仍然是一个困惑医务人员和患者的禁区。
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