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晚期产后出血怎么办
补充说明：晚期产后出血怎么办
2024-08-24 22:16
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
晚期产后出血可以考虑采取子宫收缩剂、宫腔镜手术、清宫术等治疗措施。
1.子宫收缩剂
子宫收缩剂如卡前列甲酯、缩宫素等可通过肌肉注射或静脉滴注的方式使用。例如，医生可能会在产妇出院前给予一次缩宫素注射。这些药物能够刺激子宫平滑肌收缩，促进子宫内残留物排出，从而减少出血量。它们通过调节激素水平来实现这一效果。适用于因子宫收缩不良导致的晚期产后出血情况，特别是对于剖腹产或有其他高风险因素的产妇更为有效。
2.宫腔镜手术
宫腔镜手术通常在局部麻醉下进行，在阴道插入一根带有摄像头的细管，直接观察子宫内部情况并清除异常组织。例如，可能需要切除子宫内的胎盘附着处或其他异常组织。此方法可以直接观察到子宫内部的情况，找到出血点并进行处理。它利用微创技术减少了对身体的影响，同时提高了治疗效果。适用于无法通过保守治疗控制的晚期产后出血，尤其是伴有子宫内膜异位症或子宫肌瘤等情况时。
3.清宫术
清宫术是通过扩张宫颈口进入子宫，用刮匙将子宫内残留物清除的过程。一般在门诊完成，有时需住院观察。清宫术可以彻底清除子宫内的残留物，防止感染和进一步出血。其主要目的是预防感染和止血。适用于经药物治疗无效或存在大量出血的晚期产后出血患者，尤其对于胎盘滞留或子宫内膜炎引起的出血尤为有效。
在治疗晚期产后出血时，应密切监测产妇的生命体征，确保安全。此外，建议产妇保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少出血的风险。
2024-08-26 09:11
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晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
