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心脏搭桥后二次心梗怎么办
补充说明：心脏搭桥后二次心梗怎么办
2024-08-24 22:50
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
心脏搭桥后二次心梗可以考虑心脏搭桥手术、药物治疗、介入治疗等措施。
1.心脏搭桥手术
心脏搭桥手术通常采用体外循环技术，在阻塞部位附近建立新的血流通道。如冠状动脉旁路移植术(CABG)。通过将患者自身的血管(如大隐静脉)连接到缺血的心肌区域，恢复血液供应，从而缓解心绞痛症状并预防心肌坏死。适用于严重多支冠脉病变、不适合药物治疗或介入治疗的患者。
2.药物治疗
药物治疗包括使用抗血小板药如阿司匹林、降脂药如辛伐他汀以及β受体拮抗剂如美托洛尔等。这些药物需长期服用以维持稳定效果。通过减少血栓形成、降低血脂水平及控制心率来改善血液循环，防止再次发生心梗。适用于轻至中度狭窄、无明显症状但存在高风险因素的患者。
3.介入治疗
介入治疗可能涉及经皮冠状动脉成形术(PCI)，即利用球囊扩张或支架植入解除狭窄。例如，经桡动脉穿刺进入冠状动脉系统。此方法直接针对冠脉狭窄部位，迅速开通闭塞血管，恢复血流，减轻心肌缺血。适用于急性心梗后的再发性心绞痛、不稳定型心绞痛或部分慢性稳定性心绞痛患者。
术后应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于减少心血管事件的发生。
2024-08-26 09:15
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是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换、调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。
手术时间：40分钟
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注意事项： 注意预防感染发生。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
