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心脏搭桥血管又堵了怎么办
补充说明：心脏搭桥血管又堵了怎么办
2024-07-08 10:52
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心脏搭桥血管再次堵塞，可以考虑冠状动脉支架置入术、冠状动脉球囊扩张术、再次搭桥手术等治疗措施。
1.冠状动脉支架置入术
冠状动脉支架置入术通过将一种小型金属网架放入狭窄或堵塞的冠状动脉内，以恢复血流。例如，在医生指导下使用球囊导管和支架系统。此方法利用球囊扩张技术打开狭窄的冠状动脉，然后放置支架保持开通状态。这样可以减少心肌缺血的风险。适用于急性心绞痛、不稳定型心绞痛等情况下冠脉严重狭窄的情况。
2.冠状动脉球囊扩张术
冠状动脉球囊扩张术是通过将一个柔软的气球样装置送入狭窄的冠状动脉中，然后充气膨胀来扩大血管。如使用球囊导管进行扩张。其原理是利用球囊膨胀产生的压力使狭窄的冠状动脉扩张，从而改善血液流动。此过程通常在介入放射学下完成。适用于某些慢性稳定型心绞痛患者，当药物治疗效果不佳时，可考虑采用此方法缓解症状。
3.再次搭桥手术
再次搭桥手术是指在原有心脏搭桥手术基础上，重新建立一条或多条旁路通道。可能需要开胸手术或微创手术。手术目的是重建血液循环，减轻心脏负担。通过取自其他部位的血管或人造材料作为旁路连接到阻塞的心脏区域。适用于经过前一次手术后，冠状动脉再次发生严重狭窄或闭塞的情况。
针对心脏搭桥血管再狭窄或堵塞，应定期复查并遵循医嘱，同时注意生活方式调整，包括戒烟限酒、控制体重、规律运动以及合理饮食。
2024-07-08 16:02
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
