发病时间：不清楚
说话不清楚吐字不清晰怎么回事
补充说明：说话不清楚吐字不清晰怎么回事
a******W 2023-09-27 11:15
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
说话不清楚吐字不清晰可能是构音障碍、舌系带过短、脑血管病变、神经肌肉性疾病、声带麻痹等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.构音障碍
构音障碍涉及口腔、咽喉和声带等部位的功能失调，导致发音时这些区域无法协调运动，从而引起吐字不清。语言康复训练是主要治疗方法，通过专业评估后制定个性化计划，如吞咽练习、呼吸控制和语音产生技巧。
2.舌系带过短
舌系带过短指舌下附着点位置异常，限制舌头活动范围，造成发音困难。手术矫正是一种常见的治疗方法，通常采用局部麻醉，在医生指导下进行舌系带切断术以改善其功能。
3.脑血管病变
脑血管病变可能导致大脑中支配言语的区域受损，影响正常思维和表达能力，出现吐字不清的现象。针对脑血管病变的治疗包括抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷，以及降压药如硝苯地平和卡托普利。
4.神经肌肉性疾病
某些神经肌肉性疾病会影响大脑与喉部之间的信号传递，进而干扰声音的产生和传输过程，表现为说话含糊不清。针对这类疾病的治疗需由专业医师根据具体情况开具处方，例如肌萎缩侧索硬化症可遵医嘱使用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物缓解病情。
5.声带麻痹
声带麻痹是指由于喉返神经损伤导致的一侧或双侧声带失去运动能力，引起声音沙哑或失声。对于声带麻痹的患者，可以采取针灸的方式刺激穴位来辅助治疗。此外还可以配合医生使用复方醋酸甲泼龙止嗽胶囊、氢溴酸加兰他敏注射液等药物进行治疗。
建议定期进行语言和吞咽功能评估，监测任何进展或变化。必要时，推荐进行电子喉镜检查、头颅MRI或CT扫描以排除结构性问题。
2024-04-14 19:39
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构音障碍是指因与言语表达有关的神经-肌肉系统的器质性损害导致发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变、协调不良等，引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。
症状起因：构音障碍的常见病因有如下：(1)肌肉及神经肌肉接头疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、强直性肌营养不良、先天性肌强直、周期性瘫痪等。(2)周围神经疾病，如格林-巴利综合征，白喉性多发性神经炎，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹，脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。(3)真性延髓麻痹，包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等，而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、肌萎缩侧索硬化症等。(4)假性延髓麻痹，如大脑或脑干广泛性病变损害双侧皮质脑干束，可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、多发性硬化、广泛性颅脑损伤、脑性瘫痪等。(5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、脓肿、外伤、急性小脑炎、多发性硬化、小脑血管病变等。(6)基底节病变见于肝豆状核变性、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。
就诊科室：神经
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
