发病时间：不清楚
四岁小孩说话不清楚的原因
补充说明：四岁小孩说话不清楚的原因
a******W 2014-12-30 11:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
四岁小孩说话不清楚可能是构音障碍、听力障碍、智力低下、自闭症或舌系带过短导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的评估和治疗。
1.构音障碍
构音障碍指由于大脑、肌肉、神经等部位发育异常或受损导致发音器官无法正常协调运动而引起的语言表达困难。这会导致发音不准确或含糊不清。对于构音障碍，可采用言语训练和物理疗法进行干预，如吞咽功能训练、呼吸功能训练等。
2.听力障碍
听力障碍可能导致孩子对某些声音分辨不清，进而影响其正确模仿和学习正确的发音方式。若确诊为传导性耳聋，则需要遵医嘱使用助听器改善听力，必要时可通过鼓室成形术、植入式骨锚助听装置等手术方式进行治疗。
3.智力低下
智力低下是指个体的认知能力低于同龄人平均水平，包括感知觉、记忆、思维、想象等方面的功能缺陷，这些都可能影响孩子的语言理解和表达能力。智力低下的患者可以配合医生通过行为训练、技能训练等方式来提高日常生活自理和社会适应能力。
4.自闭症
自闭症是一种神经发育障碍，主要表现为社交互动和沟通技巧的缺失，以及限制性和刻板的行为模式。这些特征会影响患者的语言发展和交流能力。针对自闭症的治疗方法主要包括行为疗法、语言疗法和社交技能培训等，其中常用的方法有应用行为分析法、孤独症早期介入训练等。
5.舌系带过短
舌系带过短指的是舌系带与下颌之间的连接过紧，限制了舌头前伸和上抬的动作范围，从而影响正常的吞咽、咀嚼和发声等功能。轻度的舌系带过短通常不需要特殊处理，重度者则需在医生指导下通过舌系带切断术等手术方法松解舌系带。
建议定期监测孩子的语言发展进度，以评估是否与预期相符。必要时，家长还可以带孩子到正规医院进行相关检查，例如听力测试、智力评估、语言评估和口腔结构检查等。
2024-03-01 15:05
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
孩子已经四周岁，很活泼，喜欢唱歌也爱讲话，但说话一直不清楚，生人听她说话往往听了半天也只能听懂只字片语。我发现她说话不爱张大嘴，舌头和下颚也不够灵活。尤其是ml开头的音，基本发不出来，且g和e音发的不标准，zcs与zhchsh不分，总之问题比较严重。
2014-12-30 11:44
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构音障碍是指因与言语表达有关的神经-肌肉系统的器质性损害导致发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变、协调不良等，引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。
症状起因：构音障碍的常见病因有如下：(1)肌肉及神经肌肉接头疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、强直性肌营养不良、先天性肌强直、周期性瘫痪等。(2)周围神经疾病，如格林-巴利综合征，白喉性多发性神经炎，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹，脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。(3)真性延髓麻痹，包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等，而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、肌萎缩侧索硬化症等。(4)假性延髓麻痹，如大脑或脑干广泛性病变损害双侧皮质脑干束，可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、多发性硬化、广泛性颅脑损伤、脑性瘫痪等。(5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、脓肿、外伤、急性小脑炎、多发性硬化、小脑血管病变等。(6)基底节病变见于肝豆状核变性、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。
就诊科室：神经
