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肺淤血是怎么引起的
补充说明：肺淤血是怎么引起的
a******W 2023-09-26 23:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺淤血可能是由左心衰竭、肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺动脉瓣狭窄或肺栓塞引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左心衰竭
当心脏左心室出现收缩功能障碍时，会导致血液回流至左心房增加，从而引起左心房压力升高。由于肺静脉通过左心房进入左心室，因此左心衰竭会引起肺静脉压增高，导致肺水肿和肺淤血。利尿剂如可以减轻心脏负荷，缓解左心衰竭的症状，适用于改善左心衰竭患者的液体潴留。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或者痉挛，使肺循环阻力增加，肺动脉压力升高的病理状态。此时右心室需要更大的力量来对抗增高的肺动脉压力，以维持足够的血流量，但长时间的努力可能导致右心室壁肥厚甚至衰竭。右心衰竭后，体静脉回流受阻，进而形成肺淤血。肺动脉高压患者可遵医嘱服用波生坦片进行治疗，该药物能够扩张肺血管，降低肺动脉压力，从而达到治疗的目的。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性疾病，主要累及气道和肺泡，导致气道受限和肺组织破坏。这使得气体交换受到限制，肺部毛细血管床减少，影响了氧气进入血液的过程。长期缺氧状态下，肺小动脉会发生痉挛、收缩，进一步加重肺动脉高压，导致肺淤血的发生。支气管舒张剂如沙丁胺醇能缓解COPD患者的呼吸困难症状，但需注意可能产生的不良反应。
4.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是先天性心脏病的一种，由于肺动脉瓣发育不全或畸形导致肺动脉流出道狭窄。狭窄程度越重，左心室射入肺动脉的血流就越少，左心室为满足肺循环的需求而代偿性地增大，最终超过其代偿能力，发生左心衰竭。此时左心室无法将血液充分泵出，导致血液在左心室内积聚，引起肺静脉充血和肺淤血。对于严重的肺动脉瓣狭窄，可通过经皮球囊肺动脉瓣成形术进行治疗，即在X线监视下将特制的球囊导管送至狭窄处，然后用球囊扩张狭窄的瓣膜，以恢复正常血流。
5.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉及其分支所引起的一组疾病或临床综合征，栓子多来自深静脉血栓。大面积肺栓塞会造成肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，进而导致右心室后负荷增加，诱发右心室收缩功能下降，出现急性右心衰竭。右心衰竭时，体静脉回流受阻，血液回流到左心房增多，导致肺静脉压力升高，进而引起肺淤血。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法，常用的抗凝药物包括华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
针对肺淤血，建议定期进行胸部X光、超声心动图和肺功能测试以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善肺部健康。
2024-05-05 22:57
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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