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[amh抗缪勒氏管激素低怎么办？]
补充说明：[amh抗缪勒氏管激素低怎么办？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
俞和 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[amh抗缪勒氏管激素低怎么办？]AMH即抗缪勒氏管激素，是由卵巢内的原始卵泡细胞产生的一种类固醇诱导酶，在临床上主要用于评估女性的生殖能力。如果AMH水平较低，则提示卵巢功能可能较差或存在异常情况，如无排卵型功能失调性子宫出血、继发性闭经等，此时建议进行超声检查以明确病因，并根据原因遵医嘱使用相应药物以及手术治疗。
一、药物治疗
1.补充雌孕激素：若为青春期患者出现AMH值降低，可适当口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片做人工周期，帮助建立正常的月经周期；如果是围绝经期的女性AMH值降低，一般考虑是由于体内雌激素分泌减少所致，可在医生指导下服用复方戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等含有雌激素的药物进行治疗。
2.促排卵药物：若通过B超检查发现有优势卵泡形成，但是始终不破裂、不排出时，可以肌肉注射人绒毛膜促进其排卵，或者给予枸橼酸氯米芬胶囊等药物进行促排卵治疗。
3.其他：对于因垂体瘤引起的AMH值降低，需针对原发病予以治疗，待垂体瘤切除后AMH值会逐渐恢复正常。若因卵巢早衰引起AMH值降低，可以在医生指导下应用免疫抑制剂，如醋酸片等，必要时行卵巢移植术改善症状。
二、手术治疗
若经过药物治疗无效者，还可以采取手术方式治疗，如宫腔镜下取息肉，以免发生恶变。
三、其他措施
日常生活中应注意饮食均衡，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，避免进食辛辣刺激性的食物，同时注意保持心情舒畅，均有助于机体恢复健康。
AMH数值下降说明卵巢中的原始卵泡已经耗竭，代表卵巢功能开始减退，因此应定期监测AMH数值变化并及时就诊。此外，还应养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠和营养摄入，适量运动锻炼增强体质。
2023-12-18 12:06
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卵巢功能障碍表现为卵巢功能早衰。卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。
症状起因：1.免疫因素。约占20%，在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。 2. 细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。 3.物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。 4.特发性卵巢早衰。患者无明确原因，染色体正常，性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷，腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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原发性及继发性骨关节炎。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
