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多发性骨髓瘤病肾病怎样止痛
补充说明：多发性骨髓瘤病肾病怎样止痛
2024-09-01 22:33
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
多发性骨髓瘤病肾病的止痛措施包括非甾体抗炎药、阿片粉类药物、辅助镇痛剂等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解多发性骨髓瘤病肾病引起的轻度至中度疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛。它们通常作为短期缓解症状的首选。适用于多发性骨髓瘤病肾病导致的轻到中度疼痛时使用。
2.阿片粉类药物
对于重度疼痛，医生可能会开具、羟考酮等阿片粉类药物进行治疗。这类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来产生强大的镇痛效果。它们常用于控制严重疼痛。当患者因多发性骨髓瘤病肾病而经历剧烈疼痛时，可考虑使用阿片粉类药物进行治疗。
3.辅助镇痛剂
辅助镇痛剂如加巴喷丁、卡马西平等可以增强其他止痛药物的效果，同时减少副作用。这些药物主要作用于神经元，能够调节神经传递，从而达到镇痛的目的。它们常与其他止痛药联合使用以提高疗效。当患者对非甾体抗炎药或阿片粉类药物不敏感或存在禁忌时，可考虑使用辅助镇痛剂。
在治疗过程中，应密切监测患者的疼痛程度和身体状况，及时调整治疗方案。此外，保持良好的营养状态有助于提高生活质量并支持整体健康。
2024-09-02 10:33
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多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变。多发性骨髓瘤病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见，因此又称骨髓瘤管型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性蛋白尿为主，可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综合征和Fanconi综合征等。
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