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【空洞型肺癌？】
补充说明：【空洞型肺癌？】
a******W 2024-01-26 10:48
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马华海 主治医师 三甲
擅长：全科
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【空洞型肺癌？】空洞性肺结核、肺炎等良性病变可导致空洞形成，而空洞性肺脓肿吸收后、肺部慢性化脓性炎症、肺囊肿、肺真菌病、肺癌也可出现空洞性病变。其中肺癌包括肺鳞癌和肺腺癌等类型，早期诊断并及时治疗是改善预后的关键。
一、良性疾病
1.空洞性肺结核：因肺结核患者在接受正规抗结核药物治疗前，可能存在耐药或治疗不规律等情况，可能导致肺内病灶坏死，进而形成空洞。若未积极接受规范的抗结核治疗，病情迁延不愈，则可能发展为空洞性肺结核。此时需要遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎：主要由细菌感染引起，当肺组织发生炎性改变时，可出现局部坏死，从而形成空洞样表现。建议在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素胶囊等抗生素类药物进行治疗。
3.肺脓肿：常继发于各种类型的肺炎，由于肺组织受到严重破坏，坏死物质排出则可在肺内形成一个含有脓液、坏死物及含气的空腔，即为空洞性肺脓肿。如果经积极有效的抗感染治疗后，脓腔被逐渐闭合，则不能称为空洞性肺脓肿。但如果未经治疗或治疗效果不佳，则可能出现空洞性肺脓肿的表现。此时需采取体位引流，并遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗菌素进行联合用药治疗。
4.肺囊肿：通常与先天发育异常有关，囊肿破入肺内可表现为空洞性肺囊肿，且囊肿呈圆形或卵圆形，边缘光滑整齐。若无明显症状者无需特殊处理，若有不适症状如咳嗽、咳痰等症状，则可以手术切除的方式进行治疗。
5.肺真菌病：常见于念珠菌、隐球菌、毛霉菌等引起的肺真菌病，因肺实质受侵袭损伤，所以会出现上述现象。对此应遵医嘱选择伏立康唑分散片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
二、恶性肿瘤性疾病
1.肺鳞癌：因长期吸烟、空气污染等因素诱发，肿瘤表面可有溃疡、渗血、坏死等表现，随病情进展可出现较多细小支气管分支进入癌肿内，在影像学检查中可见多个树枝状血管环绕病灶，即为中心性多血管征，此类征象对周围型肺鳞癌具有定位诊断价值。
2.肺腺癌：是一种非小细胞肺癌，发病原因尚不清楚，可能与遗传因素以及环境因素有关，患病以后可能会出现胸痛、呼吸困难、身体乏力的症状，随着病情的发展还有可能会引发头晕目眩、头痛、肢体麻木等不良反应。
若发现空洞性肺病变，应及时完善病理活检明确良恶性。对于良性病变而言，一般经过积极有效的治疗即可治愈；但对于恶性肿瘤而言，早期可能通过外科手术将病灶部位切除，但晚期无法手术者可根据情况予以化疗、放疗等综合治疗。
2024-01-26 10:48
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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