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肺结核不排菌怎么治疗
补充说明：肺结核不排菌怎么治疗
2024-09-01 22:39
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肺结核不排菌可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行治疗。
1.异烟肼
异烟肼通常作为初始治疗方案的一部分，可单独使用或与其他抗结核药物联合使用。例如，对于初治患者，可能采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物组成的四联疗法。异烟肼通过干扰细菌合成蛋白质来杀灭结核杆菌，其作用机制是抑制分枝菌酸的合成，从而导致细胞壁破裂并杀死细菌。适用于大多数初治和复治肺结核患者的治疗，特别是那些未排出结核菌的患者。
2.利福平
利福平与异烟肼、乙胺丁醇等其他抗结核药合用，形成三联或多联治疗方案。如利福平、异烟肼、乙胺丁醇组成的三联治疗方案。利福平能特异性地抑制结核菌DNA依赖性RNA聚合酶，阻止mRNA的转录，从而阻断结核菌的繁殖。适用于多种类型的结核病，包括非排菌型肺结核，尤其在治疗初期起到重要作用。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺通常作为抗结核治疗中的辅助药物，可以与异烟肼、利福平等药物组成多联治疗方案。例如，在四联治疗中，吡嗪酰胺与异烟肼、利福平、乙胺丁醇一起使用。吡嗪酰胺主要通过抑制结核菌的生长和繁殖来发挥作用，它能够干扰结核菌的核酸代谢过程，阻碍其生长和繁殖。适用于所有类型的结核病，尤其是非排菌型肺结核，因为其独特的抗菌作用有助于控制病情进展。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱定期复查，监测肝功能和血常规，以确保治疗的有效性和安全性。同时，注意个人卫生习惯，保持室内通风，避免与他人共用餐具和生活用品，以减少传播风险。
2024-09-02 10:35
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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