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怎样治疗短暂性脑缺血？
补充说明：怎样治疗短暂性脑缺血？
a******W 2024-01-24 11:44
短暂性脑缺血 颈动脉内膜剥脱术 动脉 短暂性脑缺血发作 阿司匹林
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血的治疗可以考虑抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉扩张术等方法。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过防止血液凝固来改善血液循环，减少短暂性脑缺血发作。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于存在血栓形成风险但不适合使用抗血小板药的患者。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白水平，缓解短暂性脑缺血症状。常用的降纤药物有注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原。此方法适合于急性期短暂性脑缺血发作的患者。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如链激酶、阿替普酶快速溶解阻塞血管的血栓，恢复脑部供血。具体用药需根据医嘱执行。主要针对新近发生且由大血管闭塞性病变引起的短暂性脑缺血发作。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通过移除颈部颈动脉内的斑块来改善大脑的血液供应。手术通常在局部麻醉下进行。对于经过影像学检查证实存在严重颈动脉狭窄导致反复短暂性脑缺血发作的患者而言，这是一种有效的治疗手段。
5.颅内外动脉扩张术
颅内外动脉扩张术采用球囊导管扩张狭窄部位，增加脑部血流量。该手术常在全身麻醉下完成。对于特定类型的短暂性脑缺血发作，如锁骨下动脉盗血综合征，可考虑行颅内外动脉扩张术。
短暂性脑缺血的治疗应遵循个体化原则，同时注意预防复发及控制相关危险因素，如高血压、高血脂等。建议定期监测血压、血糖，并保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，以促进健康。
2024-03-31 18:58
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
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