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脊柱手术有哪些

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脊柱手术有哪些

补充说明:脊柱手术有哪些

2024-06-17 15:28

脊柱 手术 麻醉 填充 疼痛 脊柱疾病

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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折

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脊柱手术主要包括椎间盘切除术、椎体融合术和后路减压固定融合术等。
1.椎间盘切除术
椎间盘切除术是通过外科手段直接去除病变部位的椎间盘组织,以解除压迫症状。该手术通常在局部麻醉下进行,在显微镜或内窥镜辅助下操作,避免损伤周围神经结构。术后需注意伤口护理及预防感染,并监测患者是否有新的神经系统功能障碍出现。
2.椎体融合术
椎体融合术涉及将两个相邻的椎体连接起来形成一个整体,以增强稳定性并防止进一步退变。此过程可能需要使用骨水泥或其他生物材料填充空洞区域,并确保新形成的骨桥能够承受正常负荷。术后应密切观察患者的恢复情况,特别是疼痛缓解程度以及活动范围的变化。
3.后路减压固定融合术
后路减压固定融合术是一种复杂的脊柱重建手术,旨在通过从背部进入对受损区域进行清理和修复来解决严重的脊柱问题。这种手术可能包括摘除突出的椎间盘、移除增生的骨质、扩大狭窄的空间,并安装内部支撑物如螺钉和钢板来提供稳定性和支持力。术后康复期较长且风险较高,因此需要严格遵守医嘱进行逐步恢复训练。
针对不同的脊柱疾病,选择合适的手术方法至关重要。建议患者在接受任何一种脊柱手术前都要进行全面评估,并咨询专业医生的意见,以便制定最佳治疗方案。

2024-06-17 18:25

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

适用药品

复方七叶皂苷钠凝胶

炎症,退行性病变及创伤引致的局部肿胀,脊柱疼痛性疾病,急性闭合性软组织损伤腱鞘炎血栓性浅静脉炎静脉曲张,同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。

甲泼尼龙片

1.风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:创伤骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性踺鞘炎;急性痛风性关节炎;踝炎。2.胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。3.皮肤疾病:天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重

双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊

急性关节炎症和痛风发作,慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱关节和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其它外科小手术引起的术后痛和炎症。

帕歌斯片

1.风湿及类风湿性关节炎,强直性脊柱炎、关节退行性病变等风湿性疾病;2.镇痛(各种急、慢性疼痛,尤其是骨及软组织和各种创伤和损伤引起的疼痛)。

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