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血淀粉酶不高,尿淀粉酶高,怎么回事
补充说明：血淀粉酶不高,尿淀粉酶高,怎么回事
a******W 2024-01-24 11:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血淀粉酶不高,尿淀粉酶高可能是由胰腺损伤、慢性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、急性胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺损伤
胰腺损伤导致胰液外溢，刺激胰腺分泌更多的消化酶，进而引起胰腺自身消化，造成胰腺细胞破坏和功能受损。轻度的胰腺损伤可通过禁食、胃肠减压等非手术方法治疗，重症则需手术探查。
2.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由于长期的酒精中毒、遗传因素等原因导致的胰腺组织发生炎症反应和纤维化，持续的炎症反应会导致胰腺细胞反复受到损伤，从而影响到胰腺的功能。患者可在医生指导下使用胰酶制剂进行治疗，如多酶片、复方阿嗪米特肠溶片等。
3.胰管阻塞
胰管阻塞是指胰管内的液体无法正常流出，导致胰液积聚并引起压力增高，压迫周围的组织和器官，导致胰腺受损。此时胰腺分泌的消化酶不能顺利进入十二指肠，因此血液中的淀粉酶水平不会升高。对于良性原因引起的胰管阻塞，可考虑内镜下逆行性胰胆管造影术加取石术来去除结石；若为恶性肿瘤，则可能需要行胰体尾切除术。
4.胰腺癌
胰腺癌患者的胰腺组织存在异常增生，当癌细胞侵犯周围组织时，可能会对胰腺产生一定的压迫作用，使胰腺分泌的消化酶难以排出，进而出现尿淀粉酶升高的现象。针对胰腺癌的治疗方法包括化疗药物如吉西他滨、氟尿嘧啶等以及靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼等。
5.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，在炎症因子的作用下，会导致胆汁分泌增多，进而引起尿淀粉酶偏高的现象。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行调理，必要时也可通过腹腔镜胆囊切除术等方式进行治疗。
建议定期监测尿淀粉酶水平，以评估病情变化。同时注意饮食调整，避免食用高脂肪食物，以免加重胰腺负担。
2024-04-08 18:55
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