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帕金森病有哪些特殊症状
补充说明：帕金森病有哪些特殊症状
2024-08-25 00:25
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
帕金森病的特殊症状包括震颤、肌强直、运动迟缓。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元大量丢失，导致多巴胺水平降低，而多巴胺是控制肌肉张力和协调运动的重要神经递质。当多巴胺缺乏时，患者会出现肌肉不自主的、节律性的收缩和松弛，从而引起震颤。震颤通常从一侧的手或脚开始，并可能逐渐扩散到身体的其他部位。在某些情况下，震颤可能会在情绪激动或疲劳时加重。
2.肌强直
肌强直是由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元受损，导致运动皮层无法正常抑制其下运动中枢的活动，从而引发的一种持续性肌肉紧张状态。肌强直主要表现为肌肉僵硬、紧张度增加、难以放松。患者可能感到关节像被锁住一样难以移动。
3.运动迟缓
运动迟缓是由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元大量丢失，导致多巴胺水平降低，进而影响了大脑中的基底节区域的信号传导。这些区域负责控制肌肉的协调和精细动作。患者可能会出现步态缓慢、起步困难、行走拖拽等症状，并且可能需要更长的时间来完成日常活动。
针对上述症状的诊断和评估可以进行一系列检查，如头颅MRI、脑电图等。治疗措施包括药物治疗如美金刚、金刚烷胺等以及物理治疗如物理疗法等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，并遵循医生的建议进行定期随访和康复训练。
2024-08-26 09:30
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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