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瘫软无力怎么回事
补充说明：瘫软无力怎么回事
a******W 2024-10-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
瘫软无力可能是重症肌无力、多发性肌炎、周期性瘫痪、肌萎缩侧索硬化症、脊髓亚急性联合变性等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而受损，导致神经信号传递障碍，引起肌肉无力。这会导致全身骨骼肌出现不同程度的瘫痪和无力。重症肌无力患者可遵医嘱使用溴吡斯的明片、新斯的明等抗胆碱酯酶药进行缓解。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是多种原因引起的以横纹肌纤维炎症为主要病变的一组异质性疾病，主要侵犯四肢近端肌肉，表现为下蹲困难、行走迟缓、上楼梯困难等。其可能与遗传因素、环境因素以及感染等因素有关。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物进行治疗。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一组由钾通道功能异常导致的遗传性或获得性低血钾性神经-肌肉传导障碍所致的肌肉收缩乏力或瘫痪为特征的一组临床综合征。当血清钾浓度低于3.5mmol/L时，会引起神经肌肉兴奋性降低，从而导致肌肉瘫痪。补充钾盐是周期性瘫痪的主要治疗方法，如口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
4.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症又称渐冻人症，是一种累及上运动神经元和下运动神经元及其支配的躯干、四肢及咽喉部肌肉的慢性进行性神经系统变性疾病。由于神经细胞损伤后无法再生，逐渐影响到大脑、脊髓、肌肉之间的信息传递，进而导致肌肉逐渐失去控制，出现瘫痪的情况。患者可以遵照医生的意见通过针灸等方式刺激身体上的穴位来辅助改善不适症状。
5.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起中枢和周围神经系统变性的疾病，会导致脊髓后根、周围神经节前纤维以及脑神经运动核变性，使神经冲动传导受阻，进而引起肢体瘫痪的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过注射维生素B12的方式来进行治疗。
针对瘫软无力的情况，建议患者进行血液中的肌酶谱检测、神经传导速度测试以及头颅磁共振成像扫描，以排除其他潜在的神经或肌肉相关疾病。饮食方面，重症肌无力患者应遵循高蛋白、易消化的原则，保证营养均衡；重症肌无力患者还应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-10-18 14:22
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
