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冠状动脉瘘如何确诊
补充说明：冠状动脉瘘如何确诊
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
冠状动脉瘘一般可以通过临床症状、心电图检查、X线检查、心脏彩超检查、冠状动脉造影检查等方式进行确诊。
1、临床症状
冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或大血管存在先天性异常，一般会出现心绞痛、呼吸困难、心律失常等症状，还可能会伴随发热、乏力等症状。如果存在冠状动脉瘘，会出现心脏杂音。
2、心电图检查
心电图检查是一种通过心电图来观察心脏的跳动情况，可以初步判断患者是否存在心律失常、心肌缺血等疾病。如果存在冠状动脉瘘，会出现心电图ST段压低、T波倒置等情况。
3、X线检查
X线检查是一种利用X射线进行的一种医学诊断方法，可以检查出患者是否存在心脏扩大、心脏结构改变等情况，对于冠状动脉瘘的诊断有一定的辅助作用。
4、心脏彩超检查
心脏彩超检查可以显示心脏的大小、形态、室壁运动情况，是否存在血栓等，可以辅助诊断冠状动脉瘘。
5、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查是诊断冠状动脉瘘的一种常用而且有效的方法，可以明确冠状动脉瘘的部位、数量、大小，还可以了解冠状动脉的血流动力学情况，有助于指导治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于疾病恢复。
2023-08-26 20:15
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冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25％，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在，但25％左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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