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精选回答(1)

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

动态心电图检查通常可以观察24小时内的心脏搏动情况,可用于诊断心律失常、心肌缺血等疾病。如果患者去年动态心电图检查有早搏,可能是生理因素、精神紧张、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的,建议患者及时就医,根据不同的病因进行对症治疗。

1、生理因素

如果患者在平时经常进行剧烈运动,可能会使心脏跳动的频率发生改变,从而出现心脏早搏的情况。通常属于正常的生理现象,不需要过分担心,也不需要进行特殊治疗。建议患者在平时注意多休息,避免过度劳累。

2、精神紧张

如果患者长期处于压力过大的状态下,可能会使交感神经处于兴奋的状态,从而出现心脏早搏的情况。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼,有助于排解压力,保持心情愉悦。必要时,患者可以及时就医,在医生指导下进行心理疏导治疗。

3、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,可能会导致心肌功能受到损伤,从而出现心律失常的情况,在进行动态心电图检查时,可能会出现早搏的现象。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心脏移植术等方式进行手术治疗。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与长期吸烟、不健康饮食、缺乏体力劳动等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状,在进行动态心电图检查时,可能会出现早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

5、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因导致心肌供血、供氧不足的情况。患者一般会出现胸痛、胸闷、心律失常等症状,通过动态心电图检查时,可能会出现早搏的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。

在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合,保证充足的睡眠时间,有助于维护身体健康,改善症状。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-08-10 20:35

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动态心电图

动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测。动态心电图(DCG)能够记录全部的异常电波,能检出各类心律失常和病人在24h内各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血,为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。

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