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肾动脉狭窄早期症状？
补充说明：肾动脉狭窄早期症状？
a******W 2024-01-24 12:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄早期可能表现为高血压、头痛、心悸、胸痛和下肢水肿等症状，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行肾动脉造影等进一步检查以确认诊断。
1.高血压
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压上升。高血压通常表现为持续性头晕、头痛等症状，严重时可伴有恶心呕吐等现象。
2.头痛
由于肾动脉狭窄引起肾缺血，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周小动脉，增加心脏后负荷，引发头痛的症状。头痛可能位于头顶或两侧太阳穴区域，有时伴随搏动性疼痛。
3.心悸
当肾动脉狭窄引起血压升高时，会增加心脏的工作负荷，长期如此会导致左心室肥厚和扩大。而左心室肥厚和扩大可能导致心肌供血不足，从而出现心悸的现象。患者可能会感到心跳加快、不规则或胸部不适。
4.胸痛
胸痛可能是由于肾动脉狭窄引起的高血压导致的心肌缺血所致。胸骨后方或左侧乳房下方出现压迫感或绞痛是胸痛的主要特征。
5.下肢水肿
肾动脉狭窄导致肾功能受损，肾小球滤过率下降，水分潴留，引起水肿。下肢水肿多发生在下午或晚上，且长时间站立或坐立后更为明显。
针对肾动脉狭窄的诊断，可以进行超声心动图、CT血管造影或磁共振血管造影来评估肾动脉的情况。治疗措施包括药物治疗如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等降压药以及必要时的经皮介入手术，如经皮腔内肾动脉支架植入术。建议定期监测血压、血脂水平，保持健康的生活方式，避免高盐饮食，以减少肾脏负担。
2024-03-03 11:42
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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