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肝功能不全能不能用头孢消炎药
补充说明：肝功能不全能不能用头孢消炎药
2024-06-06 16:40
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝功能不全患者应谨慎使用头孢类抗生素，特别是那些主要经肝脏代谢的品种。
肝功能不全时，肝脏的解毒和代谢能力下降，可能无法有效处理头孢类抗生素，导致药物在体内积聚，增加不良反应的风险。此时，应特别注意选择那些代谢途径与肝脏关系不大的头孢菌素，如头孢曲松，以减少对肝脏的额外负担。同时，密切监测肝功能变化，确保药物治疗的安全性。
如果肝功能不全是由某些特定疾病引起的，如胆道阻塞或病毒性肝炎，则需要针对原发病进行治疗，而不是单纯依赖于头孢类抗生素。此外，对于严重肝功能障碍的患者，可能需要考虑使用其非头孢类抗生素，如青霉素、阿莫西林等，这些药物通常不需要经过肝脏代谢，从而减轻肝脏负担。
在使用头孢类抗生素前，应了解患者的肝功能状态，并咨询医生建议。定期检查肝功能指标，及时发现异常并调整治疗方案。对于肝功能不全的患者，除了避免滥用抗生素外，还应注意饮食健康，戒酒，保持良好的生活习惯，以维护肝脏健康。
2024-06-07 12:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
