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肝功能不全病因缺血缺氧性肝病怎么治疗
补充说明：肝功能不全病因缺血缺氧性肝病怎么治疗
2024-07-08 13:49
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝功能不全病因缺血缺氧性肝病可采取营养支持、保肝药物、抗炎药物治疗。
1.营养支持
针对肝功能不全患者，可采取高蛋白、低脂饮食，如增加鱼肉、豆腐等摄入量。同时限制脂肪类食物，如肥肉。合理膳食有助于维持肝脏正常代谢功能，促进受损组织修复。适用于因肝功能减退导致消化吸收障碍的患者，在病情稳定时提供必要的能量和营养素。
2.保肝药物
常用保肝药物包括水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等，需根据医嘱调整剂量。这些药物可以减轻肝脏炎症反应，保护肝细胞免受进一步损伤。适用于由各种原因引起的肝功能异常，尤其是酒精性肝病、病毒性肝炎等情况。
3.抗炎药物
对于缺血缺氧性肝病，可能需要使用非甾体抗炎药，如布洛芬来缓解疼痛和减少炎症。这类药物通过抑制前列腺素合成，从而降低炎症反应，改善肝脏供血情况。适用于伴有明显疼痛或其他炎症症状的缺血缺氧性肝病患者。
此外，保持良好的生活习惯也至关重要，如戒烟限酒，避免熬夜，以减少肝脏负担。定期复查肝功能指标，及时调整治疗方案，确保疾病得到有效控制。
2024-07-08 16:21
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
