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帕金森病的症状
补充说明：帕金森病的症状
a******W 2024-01-24 11:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病的症状包括震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、平衡障碍以及姿势不稳，这些症状可能随着时间的推移而恶化，建议及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时会诱发肌紧张失常和震颤的发生。震颤通常始于一侧上肢，逐渐扩散至其他肢体，可能伴有节律性的手指或手臂抽动。
2.运动迟缓
由于大脑中控制运动的部分受损，如纹状体，会导致运动启动困难和运动速度减慢。患者可能会感到行动缓慢，日常活动如走路、举手等都比以前费力。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者的中枢神经系统出现异常电位，使肌张力增高，进而引发肌肉僵硬的现象。这种僵硬感往往出现在颈部、四肢等部位，在早晨尤为明显，有时可影响睡眠质量。
4.平衡障碍
帕金森病会影响小脑的功能，而小脑是维持身体平衡的重要结构。此外，病变还可能导致前庭功能下降，进一步干扰身体的协调能力。患者可能出现步态不稳、容易跌倒的情况，特别是在行走时需要依赖支撑物才能保持平衡。
5.姿势不稳
帕金森病患者的锥体外系受累，导致肌张力增高和姿势反射减弱，从而引起姿势不稳。患者站立时可能表现出头向前倾、躯干弯曲等非特异性姿势改变，严重时甚至难以独自站立。
针对帕金森病的相关症状，建议进行头部MRI以评估大脑内部的异常情况，还可以通过正电子发射断层扫描来检测特定区域的神经递质水平。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法和深部脑刺激手术。患者应避免摄入过多的咖啡因，定期参与适当的锻炼，如太极或普拉提，有助于改善症状并延缓病情进展。
2024-05-09 19:34
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
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